Catégorie:Rachis : Différence entre versions

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         |'''<big>Phénomène déclenchant?</big>'''
 
         |'''<big>Phénomène déclenchant?</big>'''
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[[:Fracture|<span style="color:red;">'''Traumatisme récent'''</span>]]
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* <span style="color:red;">Primaire ([[:Myélome|<span style="color:red;">myélome</span>]])
 
* <span style="color:red;">Primaire ([[:Myélome|<span style="color:red;">myélome</span>]])
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* <span style="color:red;">Secondaire (métastase)
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* <span style="color:red;">Secondaire ([[:Métastases|<span style="color:red;">Métastases</span>]])
 
[[:Polyarthropathies |<span style="color:red;">'''Spondyarthropathie'''</span>]] (doul. noct.+ raideur)
 
[[:Polyarthropathies |<span style="color:red;">'''Spondyarthropathie'''</span>]] (doul. noct.+ raideur)
  
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* Thoracique: <span style="color:red;">Pneumonie, pleurite, péricardite angor, dissection aortique
 
* Thoracique: <span style="color:red;">Pneumonie, pleurite, péricardite angor, dissection aortique
  
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* Gastro-int: <span style="color:red;">Pancréatite, appendicite, colite, diverticulite
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* Gastro-intestinal: <span style="color:red;">Pancréatite, appendicite, colite, diverticulite
  
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* Rétro-périt: <span style="color:red;">Calcul rénal, dissection aortique
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* Rétro-péritonéal: <span style="color:red;">Rein (Pyélonéphrite, calculs), dissection aortique
  
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* Gynéco: <span style="color:red;">Grossesse ectopique, endométriose
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* Gynécologique: <span style="color:red;">Grossesse ectopique, endométriose
  
 
* Dermatome: <span style="color:red;">Zona
 
* Dermatome: <span style="color:red;">Zona
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=== Résumé anamnèse===
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===Examen clinique traumatique===
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==Mécanique==
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[[:Bilan traumatique rachis|<span style="color:black;">''Cervical''</span>]]
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[[:Bilan traumatique rachis|<span style="color:black;">''Dorsolombaire''</span>]]
  
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'''Rachis cervical'''
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==Neurologique==
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Etiologie: Accidents de la route ++  (60% des cas)
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Bilan radiologique dynamique pour dépister les ruptures ligamentaires isolées.
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La mise en évidence d'un bâillement entre les épineuses ou d'une légère subluxation lors de
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l'hyperflexion est un élément fondamental du diagnostic d’instabilité ligamentaire.
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'''Rachis dorsal et lombaire'''
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[[:Bilan clinique radiculaire|<span style="color:black;">''Radiculaire''</span>]]
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Etiologie: Grande fréquence et mécanisme le plus souvent en flexion
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Attention aux fractures tassement de la zone dorso-lombaire avec une clinique lombaire basse,
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crête iliaque et pli de l’aine.
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'''Côtes'''
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==Vasculaire==
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Lésion unique ou multiple.
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Si elle est spontanée, on peut suspecter une fragilité osseuse (ostéoporose, métastase). 
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Le risque de complication principal (rare) est l'embrochage de la plèvre (pneumothorax).
+
  
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'''Tests cliniques'''
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[[:Bilan artères cervicales|<span style="color:black;"> ''Bilan artères cervicales''</span>]]
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* Tests mobilité actifs
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* Compression/distraction
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* Percussion/diapason
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Version actuelle en date du 7 mars 2016 à 15:52

Anamnèse

Traiter Reconnaître
Cervicalgie commune

Dorsalgie commune

Costalgie

Lombalgie commune

Algie pelvienne commune






Projection viscérale







Névralgie cervico-brachiale

Lombocruralgie

Lombosciatalgie

(Mise en évidence de paresthésies, d’hypoesthésie et d’hyporéflexie)



Phénomène déclenchant?

Traumatisme récent

Fracture et Instabilité vertébrale

Fracture de côtes

Type de douleur?

Non mécanique

Infection (doul. nocturne, ganglions, fièvre)

Néoplasie (doul. noct., état gén., poids)

Spondyarthropathie (doul. noct.+ raideur)

Douleur référée (doul. non reproductible local.)

  • Thoracique: Pneumonie, pleurite, péricardite angor, dissection aortique
  • Gastro-intestinal: Pancréatite, appendicite, colite, diverticulite
  • Rétro-péritonéal: Rein (Pyélonéphrite, calculs), dissection aortique
  • Gynécologique: Grossesse ectopique, endométriose
  • Dermatome: Zona
Signes associés?

Neurologique

Compression de la moelle

HD ou ostéophytose compressive

Syndrome de la queue de cheval

Spondylolistésis (dès stade 3)

Canal rétréci

Antécédents familiaux?
Spondylarthropathie

Ostéoporose


Résumé anamnèse

PAS DE SYNDROME RACHIDIEN

  • Pathologie extra rachidienne (anévrisme aortique, calcul rénal, pancréatite, appendicite, etc..)


SYNDROME RACHIDIEN ET DOULEUR INFLAMMATOIRE

  • Rachialgie «spécifique» ( infection, tumeur, polyarthropathie)


SYNDROME RACHIDIEN ET DOULEUR MECANIQUE

  • Rachialgie «commune»


Attention aux fractures ou instabilités si trauma ou facteur de risque

Attention aux signes neurologiques objectifs

 


Examen clinique

Mécanique

Cervical

Dorsolombaire

Neurologique

Radiculaire

Vasculaire

Bilan artères cervicales

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