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| − | ===Examen clinique traumatique=== | + | ===Examen clinique=== |
| − | | + | [[:Mécanique|<span style="color:black;">''Mécanique''</span>]] |
| − | '''Rachis cervical'''
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| − | Etiologie: Accidents de la route ++ (60% des cas)
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| − | Bilan radiologique dynamique pour dépister les ruptures ligamentaires isolées.
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| − | La mise en évidence d'un bâillement entre les épineuses ou d'une légère subluxation lors de
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| − | l'hyperflexion est un élément fondamental du diagnostic d’instabilité ligamentaire.
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| − | '''Rachis dorsal et lombaire'''
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| − | Etiologie: Grande fréquence et mécanisme le plus souvent en flexion
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| − | Attention aux fractures tassement de la zone dorso-lombaire avec une clinique lombaire basse,
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| − | crête iliaque et pli de l’aine.
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| − | '''Côtes''' | + | |
| − | Lésion unique ou multiple.
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| − | Si elle est spontanée, on peut suspecter une fragilité osseuse (ostéoporose, métastase).
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| − | Le risque de complication principal (rare) est l'embrochage de la plèvre (pneumothorax).
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| − | '''Tests cliniques'''
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| − | * Tests mobilité actifs
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| − | * Compression/distraction
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| − | * Percussion/diapason
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Version du 2 mars 2016 à 15:35
Anamnèse
| Traiter
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Reconnaître
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| Cervicalgie commune
Dorsalgie commune
Costalgie
Lombalgie commune
Algie pelvienne commune
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| Névralgie cervico-brachiale
Lombocruralgie
Lombosciatalgie
(Mise en évidence de paresthésies, d’hypoesthésie et d’hyporéflexie)
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| Phénomène déclenchant?
Traumatisme récent
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| Infection (doul. nocturne, ganglions, fièvre)
Néoplasie (doul. noct., état gén., poids)
Spondyarthropathie (doul. noct.+ raideur)
Douleur référée (doul. non reproductible local.)
- Thoracique: Pneumonie, pleurite, péricardite angor, dissection aortique
- Gastro-int: Pancréatite, appendicite, colite, diverticulite
- Rétro-périt: Calcul rénal, dissection aortique
- Gynéco: Grossesse ectopique, endométriose
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| Spondylarthropathie
Ostéoporose
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Résumé
PAS DE SYNDROME RACHIDIEN
- Pathologie extra rachidienne (anévrisme aortique, calcul rénal, pancréatite, appendicite, etc..)
SYNDROME RACHIDIEN ET DOULEUR INFLAMMATOIRE
- Rachialgie «spécifique» ( infection, tumeur, polyarthropathie)
SYNDROME RACHIDIEN ET DOULEUR MECANIQUE
Attention aux fractures ou instabilités si trauma ou facteur de risque
Attention aux signes neurologiques objectifs
Examen clinique
Mécanique
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