La lésion radiculaire

Elle est caractérisée par:

• Une douleur irradiant du rachis vers le dermatome ou sclérotome
• Les circonstances de déclenchement, augmentation pression LCR (Vassalva, toux) ou l’étirement de la racine (Lasègue)
• Paresthésies
• Signes neuro objectifs, anesthésie, parésie partielle, réflexes diminués ou abolis

Racine Topographie de la douleur Déficit sensitif Déficit moteur Mode de test

• C5 moignon de l'épaule face externe de l'épaule deltoïde abduction du bras

   C6 	cou, épaule, face externe du bras et de l'avant bras 	bord externe de l'avant bras et pouce 	biceps et long supinateur 	flexion avant bras sur le bras
   C7 	cou, face postérieure du bras et de l'avant bras, medius et index 	face postérieure de l'avant bras, medius et index 	extenseurs du coude, du poignet et des doigts 	extension avant bras sur le bras, poignet, doigts
   C8-D1 	cou, bord interne du bras, de l'avant bras,
   de la main, et des deux derniers doigts 	bord interne de l'avant bras, de la

   main, et des deux derniers doigts 	muscles intrinsèques de la main

   fléchisseurs 	abduction et adduction des doigts
   flexion des doigts
   L4 	fesse, face antérieure de la cuisse et antéro-interne de la jambe 	  	quadriceps et jambier antérieur 	extension jambe sur cuisse, flexion dorsale pied
   L5 	fesse, face externe de la cuisse et de la jambe,
   dos du pied 	face antéro-interne de la jambe 	péroniers latéraux
   extenseurs des orteils 	éversion du pied
   extension des orteils
   S1 	fesse, face postérieure de la cuisse et de la jambe, plante du pied, 5ème orteil 	face postérieure de la jambe, plante et bord externe du pied 	triceps, fléchisseurs des orteils 	flexion plantaire du pied, flexion des orteils
   S2-S4 	périnée 	périnée 	vessie et sphincters 	contraction du sphincter anal et des releveurs de l'anus

   Le symptôme majeur est la douleur, caractérisée par :

On peut noter que pour le membre inférieur chaque articulation est contrôlée par 4 myotomes:

Hanche : flexion : L2-L3, extension : L4-L5. Genou : flexion : L5-S1 extension L3-L4. Pied : flexion P. : S1-S2, flexion D.  : L4-L5