La lésion radiculaire : Différence entre versions
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| − | + | ===Syndrome de la queue de cheval=== | |
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| − | + | Anamnèse: | |
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| + | Insensibilité passage des urines et des selles, incontinence | ||
| + | Troubles sphinctériens | ||
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| + | Abolition plusieurs ROT | ||
| + | Troubles sensitifs pluri-radiculaires | ||
| + | Anesthésie en selle | ||
| + | Abolition réflexe anal | ||
| + | Pas de signe de Babinsky (DD synd. Pyramidal) | ||
| + | C’est une réelle urgence, d’où l’intérêt de demander systématiquement à un patient atteint d’une lombalgie ou d’une lombo-sciatalgie si il présente des troubles sphinctériens ou une anesthésie en selle. | ||
Version actuelle en date du 5 mars 2016 à 12:48
Elle est caractérisée par:
- Une douleur irradiant du rachis vers le dermatome ou sclérotome
- Les circonstances de déclenchement, augmentation pression LCR (Vassalva, toux) ou l’étirement de la racine (Lasègue)
- Paresthésies
- Signes neurologiques objectifs (anesthésie et parésie, réflexes ostéo-tendineux diminués ou abolis)
| Racines | Moteur | Sensitif | Réflexe |
|---|---|---|---|
| C1 | Flexion tête | - | - |
| C2 | Flexion tête | Cuir chevelu Parietal | - |
| C3 | Inclinaison tête | Face latérale du cou | - |
| C4 | Elévation de l'épaule | Trapèze supérieur | - |
| C5 | Abduction du bras | V Deltoïdien | Réflexe bicipital |
| C6 | Flexion du coude | Bord externe du pouce | Réflexe stylo-radial |
| C7 | Extension du coude | Majeur | Réflexe tricipital |
| C8 | Flexion des doigts | Bord interne de l'auriculaire | Réflexe cubito-pronateur ou fléchisseurs des doigts |
| D1 | Ecartement des doigts | Face interne du bras | - |
| D12 | Abdominaux | Crête iliaque | Réflexe cutané abdominaux |
| L1 | Flexion de hanche | Pli de l'aine | - |
| L2 | Flexion de hanche | 1/3 proximal de la cuisse partie externe | - |
| L3 | Adduction de la hanche | 1/3 distal de la cuisse partie interne | Reflexe quadricipital |
| L4 | Extension du genou | 1/3 proximal de jambe partie interne | Reflexe quadricipital |
| L5 | Extenseur propre du gros orteil | 1/3 proximal de jambe partie externe | - |
| S1-S2 | Flexion plantaire de cheville | Bord externe du 5e orteil | Relexe achilléen |
Syndrome de la queue de cheval
Anamnèse: Le plus souvent bilatéral et asymétrique Troubles sensitifs MI et anesthésie en selle Insensibilité passage des urines et des selles, incontinence Troubles sphinctériens
Examen clinique : Abolition plusieurs ROT Troubles sensitifs pluri-radiculaires Anesthésie en selle Abolition réflexe anal Pas de signe de Babinsky (DD synd. Pyramidal) C’est une réelle urgence, d’où l’intérêt de demander systématiquement à un patient atteint d’une lombalgie ou d’une lombo-sciatalgie si il présente des troubles sphinctériens ou une anesthésie en selle.
