La lésion tronculaire : Différence entre versions

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* Neurotmèse, interruption totale du nerf
 
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[[Fichier:Lesion_tronculaire.gif|thumb|right|Secteur du radial (vert),  médian (rouge),  cubital (violet) brachial cutané interne (marron) musculo cutané (jaune)]]'''Elle est caractérisée par''':
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* Un déficit moteur marqué dans un territoire précis au dessous de la lésion
 
* Un déficit moteur marqué dans un territoire précis au dessous de la lésion
 
* Une amyotrophie selon l’importance de la lésion
 
* Une amyotrophie selon l’importance de la lésion
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* Arcade fémorale, EIAS (fémoro-cutané) ou méralgie face ext. cuisse
 
* Arcade fémorale, EIAS (fémoro-cutané) ou méralgie face ext. cuisse
 
* Echancrure coracoïdienne (sus-scapulaire), doul.sourde et profonde postéro-lat. épaule
 
* Echancrure coracoïdienne (sus-scapulaire), doul.sourde et profonde postéro-lat. épaule
* « Pronator syndrome » (médian), compression dans le rond pronateur
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* « Pronator syndrome » (médian), compression dans le rond pronateur
 
* Canal obturateur (obturateur), doul. aine et postéro-int. cuisse
 
* Canal obturateur (obturateur), doul. aine et postéro-int. cuisse
  
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'''On la différencie de''':
 
'''On la différencie de''':
* Syndrome radiculaire ou poly radiculaire (territoire)
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* Syndrome radiculaire ou polyradiculaire (territoire)
 
* Polyradiculonévrites (4 membres) ou polyneuropathie (atteinte distale MI et dysesthésies en chaussette puis en gant)
 
* Polyradiculonévrites (4 membres) ou polyneuropathie (atteinte distale MI et dysesthésies en chaussette puis en gant)

Version actuelle en date du 17 novembre 2015 à 10:32


Souvent observée en traumatologie ou lors de la compression d’une gouttière, elle est de trois types:

  • Neurapraxie, sidération récupérée en 3 mois
  • Axonotmèse, destruction de l’axone et continuité du tube
  • Neurotmèse, interruption totale du nerf

Schéma:

  • Un déficit moteur marqué dans un territoire précis au dessous de la lésion
  • Une amyotrophie selon l’importance de la lésion
  • Des paresthésies et pas ou peu de douleur (nocturne)
  • Un signe de Tinel


Les localisations principales sont:

  • Canal carpien (médian), adulte et femme
  • Canal de Guyon et coude (cubital), svt. post traumatique
  • Gouttière humérale (radial), bride fibreuse, tumeur, contexte PR
  • Col du péroné (SPE), position maintenue, traumatisme ou kyste
  • Arcade fémorale, EIAS (fémoro-cutané) ou méralgie face ext. cuisse
  • Echancrure coracoïdienne (sus-scapulaire), doul.sourde et profonde postéro-lat. épaule
  • « Pronator syndrome » (médian), compression dans le rond pronateur
  • Canal obturateur (obturateur), doul. aine et postéro-int. cuisse

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On la différencie de:

  • Syndrome radiculaire ou polyradiculaire (territoire)
  • Polyradiculonévrites (4 membres) ou polyneuropathie (atteinte distale MI et dysesthésies en chaussette puis en gant)