Catégorie:Abdomen : Différence entre versions

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<span style="color:black;">Diminution des douleurs en mangeant
 
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Repas/bien/douleur/bien
 
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Irradiation D6-D8</span>
 
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<span style="color:black;">Diminution des douleurs en mangeant
 
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Rarement des irradiations</span>
 
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<span style="color:black;">Augmentation des douleurs en mangeant
 
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Chronique: Hélicobactère</span>
 
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<span style="color:black;">RGO + Pyrosis
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Doul. rétrosternale++</span>
 
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<span style="color:black;">Doul. diffuse sans péritonisme
 
<span style="color:black;">Doul. diffuse sans péritonisme
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Notion d’anxiété, dépression</span>
 
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<span style="color:black;">Congestion hépatique
 
<span style="color:black;">Congestion hépatique
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Troubles vasculaires du
 
Troubles vasculaires du
 
petit bassin et des membres inférieurs</span>
 
petit bassin et des membres inférieurs</span>
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<span style="color:black;">Difficulté à la digestion des graisses
 
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Attention taille calculs</span>
 
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Version du 21 octobre 2015 à 18:38

Traiter Abdomen Reconnaître
Ulcère gastrique

Diminution des douleurs en mangeant

Douleur 2 à 4h. après le repas

Rythme à 4 temps:

Repas/bien/douleur/bien Irradiation D6-D8


Ulcère duodénal

Diminution des douleurs en mangeant

Douleur 3 à 5h. après le repas Rythme à 3 temps:

Repas/bien/douleur)

Rarement des irradiations


Gastrite

Augmentation des douleurs en mangeant

Dyspepsie+acidité

Aiguë: AINS++, virus

Chronique: Hélicobactère


Hernie hiatale:

RGO + Pyrosis

85% par glissement

(cardia endo thoracique

RGO++ augmenté par

décubitus,flexion,tabac

15% par roulement

(grosse tub. endothor.)

Doul. rétrosternale++


COLON IRRITABLE

Doul. diffuse sans péritonisme

Distension abdominale

Augm. fréquence des selles

Doul. dimin. par gaz ou selles

Jamais de douleur nocturne

Notion d’anxiété, dépression


STASE VASCULAIRE

Congestion hépatique

Hémorroïdes

Varices oesophagiennes

Angiomes stellaires

Troubles vasculaires du petit bassin et des membres inférieurs


VOIES VESICULAIRES

Difficulté à la digestion des graisses

Attention taille calculs

Phénomène déclenchant?

Trauma récent


Absorption toxique récente

Hématome (attention à lésion, rate,rein, vasculaire)

Plaie = urgence

Intoxication alimentaire (champignon,fruit de mer)

Intoxication médicamenteuse

Parasitose (voyage récent)

Signes associés?
Signes d’urgence:
  • Fièvre élevée
  • Signes gynéco (leucorrhée, retard de règles)
  • Perte de poids (cancer)

Masse palpable:

  • Globe vésical
  • Hepatomégalie
  • Splenomégalie

Hernie:

  • Inguinale (homme)
  • Crurale (femme)

Grossesse (retard de règles)

Antécédents personnels?
Général: Calcul, sida, diabète, maladie auto-immune, cancer

Chirurgical:

  • Récent, abcès
  • Ancien, iléus sur bride

Cardio vasculaire: Attention à toute douleur sus ombilicale

Antécédents familliaux?
Cancer du colon
Type de douleur?
Douleur localisée, non reproductible à la palpation


Toux, dyspnée: Foyer pulmonaire

Antécédents cardiaques: Infarctus

Signes cutanés: Zona

Douleur localisée, reproductible à la palpation mais sans péritonisme local
Problème de paroi, Hernie, déchirure musculaire
Douleur reproductible à la palpationavec péritonisme local, localisée:
Hypochondre droit
Femme/obèse/ doul. répétitive moins de 6 h: Lithiase vésicule

Cholécystite aigue

Hépatomégalie douloureuse Tumeur, hépatite

Epigastre
Ulcère gastrique ou duodénal oesophagite, gastrite

Douleur sourde + antc. hép-bil: Cholécystite, pancréatite

Hypogastre
Pulsatile: Anévrisme aortique ou mésentérique

Antécédents ou risques vasculaires: Ischémie mésentérique

Prise d’antibiotiques récente: Colite

Diarrhée+Fièvte parfois arthralgies associées: Maladie de Crohn

Loge rénale, flan avec irradiation fosse iliaque
Pyurie+ fièvre: Pyélonéphrite

Hématurie + agitation mais afébrile: Lithiase urinaire (douleur++)

Anurie ou fièvre + de 38 = Urgence

Fosse iliaque droite
Jeune, sans antécédent, Appendicite aiguë, Adénopathie mésentérique

Femme : Grossesse extra-utérine, kyste ovarien, salpingite

Fosse iliaque gauche
+ de 50 ans+ fièvre: Diverticulite

Femme pouvant être enceinte: Grossesse extra-utérine, kyste ovarien, salpingite

Patient âgé+risque vasculaire+rectorragie: Ischémie colique

Région pelvienne
Femme: Grossesse extra-utérine (afébrile), kyste ovarien, salpingite

Jeune homme: Epididymite ou torsion testiculaire

Agé: Diverticulite ou globe vésical

Pulsatile: Anévrisme aorto-iliaque

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