Catégorie:Tête "Céphalées" : Différence entre versions

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         |'''Hématome sous-dural''' (veinules)
 
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<span style="color:black;">Enfant < 6 mois, agé, alcoolique ou traité anticoagulant</span>
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<span style="color:black;">Enfant < 6 mois. Patient agé, alcoolique ou traité anticoagulant</span>
  
 
'''Hématome épidural''' (artère méningée moyenne)
 
'''Hématome épidural''' (artère méningée moyenne)
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* <span style="color:green;">Céphalée commune, migraine, névralgie périphérique</span>
 
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Version actuelle en date du 7 mars 2016 à 09:28

Anamnèse

Traiter Reconnaître
Céphalée de tension

Céphalée, constrictive, pesante bilat. et non pulsatile, tension cervicale/temporale/ATM

Névralgie d’Arnold

Céphalée hémicrâne d’origine ss.-occipitale

Phénomène déclenchant?

Traumatique

Hématome sous-dural (veinules)

Enfant < 6 mois. Patient agé, alcoolique ou traité anticoagulant

Hématome épidural (artère méningée moyenne)

Jeune adulte, aphasie, diplopie, troubles de la conscience, anisocorie

Algie vasculaire de la face

Céphalée paroxystique unilat. (orbite/tempe) avec larmoiement, injection conjonctival, rhinorrhée aigue, pulsatile, crises de 15 à 180 min.

Migraine

Céphalée Céphalée unilat. pulsatile, avec nausée/ vomissement et/ou phono-photophobie sans aura de 4 à 72h.

Migraine avec aura typique

Avec aura (SNFT ) reversible en 60 min.</span>

Type de douleur?

Apparition paroxystique ou brutale

Nouvelle ou différente des précédentes

Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)

Post trauma ou rupture anévrisme
Sensation « coup de foudre »
Conscience altérée - Méningisme
Vomissement - Signes neuro focaux (SNF)

Accident ischémique transitoire (AIT)

Synd. de C.-B.-Horner et/ou souffle carotidien, nucalgies isolées ou assoc. céphalées unilat, orbitaire et frontale - SNFT

Tumeur + 65 ans: Bifrontale, latérale progressive

Glaucome aigu Frontale, orbitaitre + mydriase

Artérite de Horton temporale, claudication ATM

Pré-éclampsie HTA Grossesse

Névralgie du trijumeau essentielle (surtout V2)

Doul. de la face, unilat., lancinante, de qques. secondes ou min. avec « zône gachette »

Sinusite chronique

Doul. de la face, orbitaire, otalgie, avec écoulement nasal ou post. purulent unilat.

Signes associés?

Généraux

Vertiges

Neurologique
Parésies ou recherche des 6 « D »
Diplopie, Dysarthrie, Dysesthésie, Dysphagie,Dysmétrie, Dysdiadococinésie

ORL ou stomatologiques

Méningite Fièvre, méningisme, phono-photophobie
Hypertension maligne HTA, doul. occipitale, « mouches volantes » et acouphène
lésion V, VII Parésie, dysesthésie face

Tumeur, SEP -45 ans trijumialgie (lat/bilat.)

Sinusite aiguë, abcès dentaire Fièvre, doul. face et dents

Résumé anamnèse

SIGNES DE GRAVITE

Traumatisme récent

Céphalée paroxystique ou Nouvelle et Différente

Signes neurologiques centraux (6D, parésie, vertiges ou méningismes)

  • Hémorragie, ischémie, HTA, processus tumoral, méningite


ATTENTION AUX SNFT RECENTS

  • Accident ischémique transitoire


'CEPHALEE CHRONIQUE, SYMPTOMATOLOGIE (SNFT ) CONNUE

  • Céphalée commune, migraine, névralgie périphérique


Examen clinique

Neurologique

Bilan neurologique central

Vasculaire

Bilan artères cervicales

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