Semiosteo - Contributions de l’utilisateur [fr]

Tests de déviation segmentaires

2021-08-15T20:18:58Z

Favon :

[[Catégorie:Tête "Vertiges"]]
<youtube>https://youtu.be/EZtSFJ4EDls</youtube>

Bilan défilé thoracique

2021-08-15T20:15:47Z

Favon :

[[Catégorie:Thorax]]
<youtube>https://youtu.be/8PcyAvXQlhg</youtube>

Bilan traumatique rachis

2021-08-15T20:13:07Z

Favon :

[[Catégorie:Rachis]]

'''Rachis cervical'''
Etiologie: Accidents de la route ++ (60% des cas)
Bilan radiologique dynamique pour dépister les ruptures ligamentaires isolées.
La mise en évidence d'un bâillement entre les épineuses ou d'une légère subluxation lors de
l'hyperflexion est un élément fondamental du diagnostic d’instabilité ligamentaire.

'''Rachis dorsal et lombaire'''
Etiologie: Grande fréquence et mécanisme le plus souvent en flexion
Attention aux fractures tassement de la zone dorso-lombaire avec une clinique lombaire basse,
crête iliaque et pli de l’aine.

'''Côtes'''
Lésion unique ou multiple.
Si elle est spontanée, on peut suspecter une fragilité osseuse (ostéoporose, métastase).
Le risque de complication principal (rare) est l'embrochage de la plèvre (pneumothorax).

'''Tests cliniques'''
* Tests mobilité actifs
* Compression/distraction
* Percussion/diapason

<youtube> https://youtu.be/5OxX8KqrY0Q</youtube

Bilan clinique radiculaire

2021-08-15T20:10:30Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]
[[Catégorie:Rachis]]
<youtube>https://youtu.be/W88yhTQIsR4 </youtube>
<youtube>https://youtu.be/_P006WEfnGE</youtube>

Palpation pouls périphériques

2021-08-15T20:03:18Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]
<youtube>https://youtu.be/BYZrfW6zTyw</youtube

Clinique de la cheville et du pied

2021-08-15T20:02:10Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]
* ''Fractures'': les critères d’Ottawa sont les critère qui justifient un RX

* ''Instabilités'': Test du titoir antéro-postérieur et test en varus/valgus, ballotement astragalien ou choc de retour, test du diastasis tibio-fibulaire inférieur et de la tête de la fibula (contraction isom. biceps sural)

* ''Subluxation péroniers latéraux'': Test de résistance contraction éversion

<youtube>https://youtu.be/FwcEl7Xq42E </youtube>
<youtube>https://youtu.be/3LoIXpP9LGY </youtube>

* ''Rupture partielle ou complète tendon d’Achille'': Palpation dépression et signe de Thomson
<youtube>https://youtu.be/AAmbHoOGRE4 </youtube>

AUSCULTATION: Péristaltisme (occlusion)

2021-08-15T08:31:19Z

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'''Auscultation des bruits péristaltiques'''

*Utiliser le côté diaphragme du stéthoscope (le réchauffer)

*Le laisser reposer par son seul poids

*Ecouter surtout le quadrant inférieur droit

*Norme: gargouillis peu intenses environ toutes les 10 secondes

*Absence de bruit plus de 5 minutes: péritonite ou iléus paralytique

*Bruit de lutte: occlusion intestinale

<youtube> https://youtu.be/-EZJNCg2RJc</youtube

Bilan neurologique central

2021-08-15T08:26:47Z

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[[Catégorie:Tête "Céphalées"]]
* Test parésie discrète: Flexion genou en appui unipodal et Barré MS
* Bilan des nerfs crâniens si diplopie, dysesthésie, dysarthrie ou dysphagie
* Bilan coordination: Dysmétrie, dysdiadococinésie
<youtube> https://youtu.be/T9QBfvvM2wQ </youtube>

* Test méningé: Signe de Brudzinski

PALPATION: Hernies inguinales ou crurales

2021-08-15T08:24:06Z

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'''Hernies inguinales et crurales

*Inguinale: homme ++, au dessus du ligament inguinal
*Crurale: femme ++, au dessous du ligament inguinal

*Palpation si possible debout
*Demander de pousser
*Observer un soulèvement

*Crurale: Main omolatérale, index sur artère fémorale, majeur sur veine fémorale, annulaire sur canal fémoral

*Inguinale: Main omolatérale, index en oblique en direction de l’EIAS(Directe appuie sur pulpe, Indirecte appuie sur pointe)

<youtube> https://youtu.be/boPJtPb13pU</youtube

PALPATION:Anévrisme aortique

2021-08-15T08:07:20Z

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'''Anévrisme aortique'''
*Longtemps asymptomatique

*Impression de pesanteur abdominale, douleur sourde, parfois accompagnée de crise paroxystique

*Douleur abdominale, à prédominance gauche, souvent dans la région de l'estomac

*Douleurs référées lombaires, voire thoraciques basses et irradiant fessiers et MI

*Troubles digestifs non spécifiques

*Palpation:Palpable, notamment chez les sujets maigres quand il excède un certain diamètre (3-4 cm), tuméfaction battante de siège axial du quadrant ombilical
*L’auscultation peut permettre d’entendre un souffle.

<youtube>https://youtu.be/dJQTTYheHtg</youtube

AUSCULTATION: Péristaltisme (occlusion)

2021-08-15T08:05:55Z

Favon :

AUSCULTATION: Péristaltisme (occlusion)

2021-08-15T08:03:37Z

Favon :

PERCUSSION: Globe vésical

2021-08-15T07:59:11Z

Favon :

'''Globe vésical'''
*Anurie et douleur aigüe du bas ventre
*Possible agitation
*Masse tendue au dessus du pubis

<youtube> https://youtu.be/ueQEZyb-fDY</youtube

PALPATION: Péritonisme local ou général

2021-08-15T07:57:22Z

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'''Signe de défense abdominale'''
*Contraction involontaire de la paroi addominale qui s'oppose à la palpation profonde
*Localisée (appendiscite, sigmoïdite etc..) ou généralisée "ventre de bois"(péritonite"
*Peut être associée à une hyperesthésie abdominale
*Palpation avec le plat de la main, de superficiel à profond, en commençant loin de la zone douloureuse
*Peut être complété par un test de rebond

<youtube> https://youtu.be/rX7UYBsnfd8</youtube

Bilan cardiovasculaire

2021-08-15T07:55:37Z

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[[Catégorie:Thorax]]
*Cyanose et troubles trophiques MI
*Oedème MI (avec signe du godet), hépatalgie d’effort et reflux hépato-jugulaire (test turgescence jugulaire) => insuffisance cardiaque dte.
*Déviation du choc de pointe et signe de Harzer (appendice xyphoïde)
* Prise pouls radial (fréquence, régularité du rythme)
* Prise TA (HTA degré1 140/90, 2 160/100, 3 180/110) et test éventuelle asymétrie G-D, une différence > 20mmHg => anévrisme aorte abdominale
* Pouls périphériques
* Auscultation sinus carotidien à la recherche souffle, si test positif contrôler l'éventuelle présence d'un souffle valve aortique (2e espace costal dte)
<youtube>https://youtu.be/eHVrENoyzRY</youtube>

Bilan clinique tronculaire

2021-08-15T07:50:04Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]

'''Nerf médian (canal carpien)'''
*Le plus fréquent , surtout femme + de 50ans, souvent bilatéral
*Douleurs nocturnes +
*Sensitif : Face palmaire 3 premiers doigts et 1/2 du 4ème + face dorsale des 2ème et 3ème doigts au niveau de la dernière phalange
*Moteur : Court abducteur, court fléchisseur et surtout opposant du pouce
*Examen clinique : Territoire sensitif spécifique, test de Phalen, signe de Tinel,main de singe

'''Nerf cubital'''
*Très fréquent, par vulnérabilité ++ dans la gouttière épitrochléo-olécranienne
*Sensitif : Paresthésies voir hypoesthésie des 2 derniers doigts
*Moteur : Adduction du 5èmee doigt, écartement des doigts
*Même symptômes sur atteinte canal de Guyon ( + rare)
*Examen clinique :Territoire sensitif spécifique, signe de Froment, main en griffe

<youtube>https://youtu.be/2hP4-mQ3-eM</youtube>

'''Sciatique poplité externe (SPE)'''
*Très fréquent, suite position accroupie prolongée ou jambes croisées ou suite à une fracture du col du péroné ou suite à une formation kystique ( “gros nerf ”)
*Clinique:Le plus souvent atteinte motrice pure ( releveurs du pied, extenseurs des orteils, péroniers latéraux) parfois mixte (paresthésies face externe de la jambe et face dorsale du pied puis secondairement des signes moteurs)
*Examen clinique : Steppage lors de la marche, territoire sensitif spécifique

'''Nerf radial'''
*Compression au niveau du coude ( 2ème radial- court supinateur, arcade de Frohse) par bride fibreuse, tumeur ou dans contexte de PR
*Sensitif: Face dorsale de la main
*Moteur : atteinte des extenseurs des doigts, main en col de cygne
*Possible compression du radial dans la gouttière radiale de l’humérus= paralysie des amoureux
*Examen clinique : Test d’abduction du pouce, main en col de cygne

'''Nerf sus scapulaire à l’étroit'''
*Etranglement du nerf sus scapulaire (moteur pour sus et sous épineux) dans l’échancrure coracoïdienne
*Causes : Traumatisme de l’épaule, répétition de gestes, luxation acromio-claviculaire
*Clinique : Douleur sourde de l’épaule, diminution de la force de rotation externe
*Examen clinique : Douleur à l’appui sur l’échancrure coracoïdienne, test de Thompson et Kopell, atrophie des loges sus et sous épineuse

'''Méralgie paresthésique ( nerf fémoro-cutané dans l’arcade fémorale)'''
*Atteinte uniquement sensitive, avec paresthésies ou anesthésie en raquette
*Examen clinique : Territoire sensitif spécifique

Palpation des ganglions lymphatiques

2021-08-15T07:46:20Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]

Les ganglions sont situés principalement:

*Au creux de l’aisselle: axillaires ! seins et membres supérieurs.
*Au pli de l’aine: inguinaux ! abdomen et membres inférieurs.
*Au cou et à la nuque: cervicaux et maxillaires ! gorge, tête, cou, amygdales, .

Types de ganglions:

*Adénopathie: gonflement en noyaux durs qui roulent sous les doigts

*Infection: ganglion mou et sensible.

*Tumeur : ganglion dur, immobile, indolore maladie de Hodgkin

C'est la sensibilité des ganglions que l'on recherche en cas de suspicion d'infection

<youtube>https://youtu.be/gyc7fYQHhyc</youtube

Clinique de la cheville et du pied

2021-08-15T07:42:03Z

Favon :

Clinique de la cheville et du pied

2021-08-15T07:41:34Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]
* ''Fractures'': les critères d’Ottawa sont les critère qui justifient un RX

* ''Instabilités'': Test du titoir antéro-postérieur et test en varus/valgus, ballotement astragalien ou choc de retour, test du diastasis tibio-fibulaire inférieur et de la tête de la fibula (contraction isom. biceps sural)

* ''Subluxation péroniers latéraux'': Test de résistance contraction éversion

<youtube>https://youtu.be/FwcEl7Xq42E </youtube>
<youtube>https://youtu.be/FwcEl7Xq42E </youtube>

* ''Rupture partielle ou complète tendon d’Achille'': Palpation dépression et signe de Thomson
<youtube>https://youtu.be/omblYUNwc7M</youtube>

Clinique du genou

2021-08-15T07:34:45Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]
* ''Critères d’Ottawa'': Faire un bilan RX si patient de plus de 55 ans, ou impossibilité marche en charge sur 4 pas, ou flexion à 90* impossible, ou douleur palpation tête péroné ou rotule

* ''Les instabilités'': sensation de « déboitement » lors rupture LCA ou subluxation rotule, sensation de « dérobement »lors lésion cartilagineuse, de ménisque, de la synoviale ou musculaire

* ''Les blocages'' « vrai » signent une lésion méniscale et les « pseudo » blocages signent plutôt un syndrome rotulien ou une plicae interne

* ''Les épanchements'': test choc rotulien, flot et flexum

* ''Rotule'': signe de Smillie pour les instabilités (contrainte joue externe entre 0° et 30° flex, appréhension), et signe du rabot chondropathies fémoro-patélaire

* ''Ménisques'': test cornes post en hyperflex et cornes ant en hyperext., Mc Murray et Grinding test.

* ''Le kyste méniscale externe'': il apparaît en hyperext. et disparaît en hyperflexion

* ''LCA'': test de Lachman à 20° flex. arrêt « mou » ou « dur retardé » (cicatrisation), test de Lachman actif , Pivot shift test flexion + valgus forcé + rotation interne du tibia (ressaut vers 20°-30° de flexion)

* ''LCP'': test de Lachman « dur retardé », test de Godfrey et Muller

* ''Instabilité latérale'': baillements latéraux entre 20° de flexion et extension complète

* ''Instabilité PAPE'': Test de Hugston

<youtube>https://youtu.be/ZNnNgwqgPJM </youtube>

Clinique de la hanche

2021-08-15T07:21:23Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]

* Conflit fémoro-acétabulaire surcharge mécanique adulte jeune ou malformation fémorale (homme 20 ans), ou malformation acétabulaire (femme 40 ans)

<youtube>https://youtu.be/4X0wk4WEnjU </youtube

Clinique du poignet

2021-08-15T07:20:18Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]

* Fracture du scaphoïde, douleur à la palpation et compression, attention nécrose

* Nécrose aseptique du semi-lunaire, douleur à la palpation, perte de force, raideur (travail manuel et type nordique)

* Déchirure ligament triangulaire, test compression compartiment interne en déviation cubitale et pronation

<youtube>https://youtu.be/ElufGynjtM4 </youtube>

Clinique de l'épaule

2021-08-15T07:18:40Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]
'''Signes cliniques'''
* Hyperalgique : Impotence fonctionnelle active et passive complète et hyperalgie (fracture/arthrite septique/arthropathie microcristaline)
* Gelée : Impotence fonctionnelle active et passive complète sans hyperalgie
* Paralytique: Impotence fonctionnelle active (passif OK) et atrophie musculaire
* Pseudoparalytique (coiffe): Impotence fonctionnelle active “spécifique”
* Instable: “Signe de défense” lors des tests d’appréhension
* Douloureuse simple: Toutes les "autres"

<youtube>https://youtu.be/4jbnl76fCKo</youtube>

Clinique de l'épaule

2021-08-15T07:14:18Z

Favon :

Bilan artères cervicales

2021-08-11T12:26:39Z

Favon :

[[Catégorie:Thorax]]
[[Catégorie:Tête "Céphalées"]]
[[Catégorie:Tête "Vertiges"]]
<youtube>https://youtu.be/eHVrENoyzRY</youtube>

Bilan clinique radiculaire

2021-08-11T11:57:17Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]
[[Catégorie:Rachis]]
<youtube>https://www.youtube.com/watch?v=xV0B3QvgQZM</youtube>
<youtube>https://youtu.be/TMCFaP7mddg</youtube>

Bilan neurologique central

2016-03-15T16:17:18Z

Favon :

[[Catégorie:Tête "Céphalées"]]
* Test parésie discrète: Flexion genou en appui unipodal et Barré MS
* Bilan des nerfs crâniens si diplopie, dysesthésie, dysarthrie ou dysphagie
* Bilan coordination: Dysmétrie, dysdiadococinésie
<youtube> https://youtu.be/pWUmg468hOI</youtube>

* Test méningé: Signe de Brudzinski

Bilan neurologique central

2016-03-15T16:15:24Z

Favon :

[[Catégorie:Tête "Céphalées"]]
* Test parésie discrète: Flexion genou en appui unipodal et Barré MS
* Bilan des nerfs crâniens si diplopie, dysesthésie, dysarthrie ou dysphagie
* Bilan coordination: Dysmétrie, dysdiadococinésie
<youtube> https://youtu.be/pWUmg468hOI</youtube>

* Test méningé: Signe de Brudzinski
* Auscultation sinus carotidien
<youtube>https://youtu.be/8gj2FPurwuU</youtube>

PALPATION: Péritonisme local ou général

2016-03-15T16:10:15Z

Favon :

PERCUSSION: Globe vésical

2016-03-15T16:09:09Z

Favon :

'''Globe vésical'''
*Anurie et douleur aigüe du bas ventre
*Possible agitation
*Masse tendue au dessus du pubis

<youtube> https://youtu.be/S8mMkcwkBsU</youtube

PALPATION: Hernies inguinales ou crurales

2016-03-15T16:08:00Z

Favon :

AUSCULTATION: Péristaltisme (occlusion)

2016-03-15T16:06:43Z

Favon :

PALPATION:Anévrisme aortique

2016-03-15T16:05:56Z

Favon :

PALPATION:Anévrisme aortique

2016-03-15T16:04:54Z

Favon :

AUSCULTATION: Péristaltisme (occlusion)

2016-03-15T16:04:39Z

Favon :

PERCUSSION: Globe vésical

2016-03-15T16:04:24Z

Favon :

'''Globe vésical'''
*Anurie et douleur aigüe du bas ventre
*Possible agitation
*Masse tendue au dessus du pubis

<youtube> https://youtu.be/bJsF5v-vjN0</youtube

PALPATION: Hernies inguinales ou crurales

2016-03-15T16:04:06Z

Favon :

PALPATION: Péritonisme local ou général

2016-03-15T16:03:43Z

Favon :

Palpation pouls périphériques

2016-03-15T15:55:40Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]
<youtube>https://youtu.be/6FUQD1ji7qo</youtube

Palpation pouls périphériques

2016-03-15T15:54:18Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]
https://youtu.be/6FUQD1ji7qo

Clinique de la cheville et du pied

2016-03-13T09:59:40Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]
* ''Fractures'': les critères d’Ottawa sont les critère qui justifient un RX

* ''Instabilités'': Test du titoir antéro-postérieur et test en varus/valgus, ballotement astragalien ou choc de retour, test du diastasis tibio-fibulaire inférieur et de la tête de la fibula (contraction isom. biceps sural)

* ''Subluxation péroniers latéraux'': Test de résistance contraction éversion

<youtube>https://youtu.be/V9DZUPGkt-8</youtube>
<youtube>https://youtu.be/wU_QTHsEVvY</youtube>

* ''Rupture partielle ou complète tendon d’Achille'': Palpation dépression et signe de Thomson
<youtube>https://youtu.be/omblYUNwc7M</youtube>

Bilan traumatique rachis

2016-03-07T16:47:08Z

Favon :

Bilan clinique radiculaire

2016-03-07T14:57:30Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]
[[Catégorie:Rachis]]
<youtube>https://youtu.be/xV0B3QvgQZM</youtube>
<youtube>https://youtu.be/TMCFaP7mddg</youtube>

Catégorie:Rachis

2016-03-07T14:52:26Z

Favon : /* Mécanique */

==='''<big> Anamnèse</big>'''===

{|width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="5" style="background:transparent"
! style="text-align:left; color:green" |'''<big> Traiter</big>'''
! align="left" width="20%" |
! align="left" style="color: red" width="50%" |'''<big> Reconnaître</big>'''
|-
|rowspan="4" valign="top"|
{|style="color:green; font-weight:bold;" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|Cervicalgie commune
Dorsalgie commune

Costalgie

Lombalgie commune

Algie pelvienne commune

|}

{|style="color:green; font-weight:bold;" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10" rowspan="2"
|Projection viscérale
|}

{|style="color:green;" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''Névralgie cervico-brachiale'''

'''Lombocruralgie'''

'''Lombosciatalgie'''

(Mise en évidence de paresthésies, d’hypoesthésie et [[:Réflexes|d’hyporéflexie)]]
|}

| valign="top" |
{|style="width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''<big>Phénomène déclenchant?</big>'''
'''Traumatisme récent'''
|}
| valign="top" |
{|style="color:red;border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|[[:Fracture et Instabilité vertébrale|'''Fracture et Instabilité vertébrale''']]
[[:Fracture de côte|'''Fracture de côtes''']]

|}
|-
| valign="top" |
{|style="width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''<big>Type de douleur?</big>'''
[[:Douleur mécanique ou inflammatoire|'''Non mécanique''']]
|}
| valign="top" |
{|style="color:red;border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''Infection''' (doul. nocturne, [[:Ganglions lymphatiques|ganglions]], fièvre)
* [[:Spondylodiscite|Spondylodiscite]]
* [[:Maladie de Pott|Maladie de Pott]]
* [[:Méningite|Méningite]]
[[:Tumeurs du rachis|'''Néoplasie''']] (doul. noct., état gén., poids)

* Primaire ([[:Myélome|myélome]])
* Secondaire ([[:Métastases|Métastases]])
[[:Polyarthropathies |'''Spondyarthropathie''']] (doul. noct.+ raideur)

'''Douleur référée''' (doul. non reproductible local.)

* Thoracique: Pneumonie, pleurite, péricardite angor, dissection aortique

* Gastro-intestinal: Pancréatite, appendicite, colite, diverticulite

* Rétro-péritonéal: Rein (Pyélonéphrite, calculs), dissection aortique

* Gynécologique: Grossesse ectopique, endométriose

* Dermatome: Zona

|}
|-
| valign="top" |
{|style="width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''<big>Signes associés?</big>'''
[[:Le syndrome neurogène périphérique|'''Neurologique''']]

|}
| valign="top" |
{|style="color:red;border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|[[:Compression de la moelle|'''Compression de la moelle''']]
[[:La lésion radiculaire|'''HD ou ostéophytose compressive''']]

[[:Syndrome de la queue de cheval|'''Syndrome de la queue de cheval''']]

[[:Spondylolisthésis|'''Spondylolistésis (dès stade 3)''']]

[[:Canal lombaire rétréci|'''Canal rétréci''']]
|}
|-
| valign="top" |
{|style="width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''<big>Antécédents familiaux?</big>'''

|}
| valign="top" |
{|style="color:red;border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''Spondylarthropathie'''
'''Ostéoporose'''
|}

|}

=== Résumé anamnèse===

'''PAS DE SYNDROME RACHIDIEN'''

* Pathologie extra rachidienne (anévrisme aortique, calcul rénal, pancréatite, appendicite, etc..)

'''SYNDROME RACHIDIEN ET DOULEUR INFLAMMATOIRE'''

* Rachialgie «spécifique» ( infection, tumeur, polyarthropathie)

'''SYNDROME RACHIDIEN ET DOULEUR MECANIQUE'''

* Rachialgie «commune»

Attention aux fractures ou instabilités si trauma ou facteur de risque

Attention aux signes neurologiques objectifs

 

==='''<big> Examen clinique</big>'''===

==Mécanique==

[[:Bilan traumatique rachis|''Cervical'']]

[[:Bilan traumatique rachis|''Dorsolombaire'']]

==Neurologique==

[[:Bilan clinique radiculaire|''Radiculaire'']]

==Vasculaire==

[[:Bilan artères cervicales| ''Bilan artères cervicales'']]

Bilan traumatique rachis

2016-03-07T14:49:49Z

Favon :

Palpation des ganglions lymphatiques

2016-03-07T13:22:27Z

Favon :

Palpation des ganglions lymphatiques

2016-03-07T13:18:13Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]

<youtube>https://youtu.be/l0ztEDXknJ4</youtube

Palpation des ganglions lymphatiques

2016-03-07T13:17:01Z

Favon : Page créée avec « https://youtu.be/l0ztEDXknJ4 »

https://youtu.be/l0ztEDXknJ4

Catégorie:Périphérique

2016-03-07T13:16:02Z

Favon : /* Vasculaire */

==='''<big> Anamnèse</big>'''===

{|width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="5" style="background:transparent"
! align="left" style="color: green" width="30%" |'''<big> Traiter</big>'''
! align="left" width="20%" |
! align="left" style="color: red" width="50%" |'''<big> Reconnaître</big>'''
|-
| valign="top" style="color:green; font-weight:bold" |
{| width="100%" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0"
|Algie ostéoarticulaire commune
|}
| valign="top" |
{|width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''<big>Phénomène déclenchant?</big>'''
'''Traumatisme récent'''
|}
| valign="top" style="color:red" |
{|width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''[[:Fracture, luxation, déchirure|Fracture, luxation, déchirure]]'''
|}
|-
| valign="top" |
{| width="100%" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0" style="margin-bottom:10px;"
|'''[[:Ostéochondrites|Ostéochondroses]]'''
|}
{| width="100%" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0"
|'''Projection viscérale'''
|}
| valign="top" |
{|width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''<big>Type de douleur?</big>'''
[[:Douleur mécanique ou inflammatoire|'''Non mécanique''']]
|}
| valign="top" |
{|width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
| '''Infection''' (doul.nocturne,[[:Ganglions lymphatiques|ganglions]], fièvre) [[:ostéomyélite|Ostéomyélite]], [[:arthrite septique|arthrite septique]] 
'''Néoplasie''' (doul. noct., état gén., poids) Primaire ([[:Ostéosarcome|Ostéosarcome]], Chondrosarcome) [[:Métastases osseuses|Secondaire]] (sein, prostate, rein, poumon, digestif et thyroïde) 
'''[[:Polyarthropathies|Polyarthropathies]]'''(raideur matinal et doul. nocturne) PR, PSR, RAA, Reiter, psoriasis, lupus, PMR ou PPR 
'''[[:Arthropathies microcristalines|Arthrites microcristallines ]]'''(doul. hyperaigue) 
'''Douleur référée''' (non reproductible localement, essentiellement épaule et hanche)
|}
|-
| valign="top" |
{| width="100%" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0"
|'''Névralgie non déficitaire, radiculaire ou tronculaire Trouble neurovasculaire'''
|}
| valign="top" |
{|width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''<big>Signes associés?</big>'''
[[:Le syndrome neurogène périphérique|'''Neurologique''']] 
'''Vasculaires'''
|}
| valign="top" style="color:red"|
{|width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''[[:La lésion tronculaire|Compression tronculaire,]] [[:La lésion radiculaire| Radiculaire]] [[:Polyneuropathie et polyradiculonévrite|Polyradiculonévrites, Polyneuropathies ]] [[:Algoneurodystrophie|Algoneurodystrophie]] [[:Les lésions vasculaires|Thrombose veineuse profonde,]] [[:Les lésions vasculaires| Artérite, Ostéonécrose,]] [[:syndrome des loges | Synd. des loges,]] [[:Maladie de Raynaud | maladie de Raynaud,]] [[:Oedèmes| Œdèmes]]'''
|}
|-
! align="left" |
| valign="top" |
{|width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''<big>Antécédents famillaux?</big>'''
|}
| valign="top" style="color:red"|
{|width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''Ostéoporose, Polyarthropathie'''
|}
|}

=== Résumé anamnèse ===

'''PAS DE SYNDROME OSTEOARTICULAIRE'''

* Pathologie extra ostéoarticulaire (infarctus, cholécystique aigue etc…)

* Pathologie neurologique ou vasculaire 

'''SYNDROME OSTEOARTICULAIRE, DOULEUR INFLAMMATOIRE, HYPERALGIE'''

* Ostéoarthralgie « spécifique » (infection, tumeur, polyarthropathie, arthrite métabolique)

'''SYNDROME ARTICULAIRE ET DOULEUR MECANIQUE'''

* Ostéoarthralgie «commune»

Attention aux fractures ou instabilités si traumatisme ou facteur de risque

Attention aux [[:Fracture de fatigue|fractures de fatigue]]

Attention aux ostéonécroses

==='''<big> Examen clinique</big>'''===

==Mécanique==

[[:Clinique de l'épaule|''Epaule'']]

[[:Clinique du coude|''Coude'']]

[[:Clinique du poignet|''Poignet'']]

[[:Clinique de la hanche|''Hanche'']]

[[:Clinique du genou|''Genou'']]

[[:Clinique de la cheville et du pied|''Cheville-Pied'']]

==Vasculaire==

[[:Palpation pouls périphériques|''Artériel'']]

[[:Palpation des ganglions lymphatiques|''Lymphatique'']]

==Neurologique==

[[:Bilan clinique radiculaire|''Radiculaire'']]

[[:Bilan clinique tronculaire|''Tronculaire'']]

Clinique de la cheville et du pied

2016-03-07T13:13:39Z

Favon :

[[Catégorie:Périphérique]]
* ''Fractures'': les critères d’Ottawa sont les critère qui justifient un RX

* ''Instabilités'': Test du titoir antéro-postérieur et test en varus/valgus, ballotement astragalien ou choc de retour, test du diastasis tibio-fibulaire inférieur et de la tête de la fibula (contraction isom. biceps sural)

* ''Subluxation péroniers latéraux'': Test de résistance contraction éversion

<youtube>https://youtu.be/V9DZUPGkt-8</youtube>
<youtube>https://youtu.be/wU_QTHsEVvY</youtube>

* ''Rupture partielle ou complète tendon d’Achille'': Palpation dépression et signe de Thomson

<youtube>https://youtu.be/omblYUNwc7M</youtube>