Semiosteo - Contributions de l’utilisateur [fr]

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2009-09-30T08:41:17Z

Alaingerber :

<big>'''SEMIOSTEO.'''</big>


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|'''[[:Category:Principe général|Principe général]]'''
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| style="color:#000;" |

== Origine et objectif ==

Le concept développé dans ce travail s’adresse en priorité aux praticiens ostéopathes.
L’ostéopathie a acquis le statut de profession de premier recours et les patients consultent dorénavant en première intention.
Les protocoles sémiologiques ont passablement évolué au cours du temps et ils se sont logiquement calqués sur la pratique médicale.
Notre travail vise à créer un pont logique entre le bilan ostéopathique et une synthèse de la sémiologie médicale. Il propose d’éviter, en dehors des signes d’urgence, d’assimiler la notion de dangerosité au seul nom d’une pathologie mais de plutôt rechercher une somme d’indices amenant à une délégation efficace.
La grille de lecture se limite à l’anamnèse et à l’examen clinique, laissant volontairement au second plan les examens complémentaires, ceux-ci pouvant faire partie du processus de délégation.

Le développement d’un outil synthétique et facile d’accès, sous la forme d’une arborescence, permet au praticien une mise à jour de ses connaissances, ou une consultation ponctuelle du site selon ses besoins. Cette plateforme se veut participative et évolutive en échange avec les professionnels qui souhaitent y apporter leur contribution.

== Principe d’utilisation ==

Une première fiche « principe général » expose le système de raisonnement que l’on retrouve ensuite sur chaque fiche par « région anatomique ».
Elle présente le bilan ostéopathique classique en parallèle avec les questions et les tests cliniques médicaux essentiels.
Les fiches suivantes, par « région anatomique », divisent le corps en cinq zones (périphérique-vertébral-thorax-abdomen-tête) et reprennent en partie les questions par ordre d’importance.
L’ensemble des questions et tests proposés oriente le thérapeute vers deux rubriques :

* « Reconnaître »
Listing des pathologies pouvant nécessiter une prise en charge médicale ou des examens complémentaires, avant un éventuel traitement ostéopathique.

* « Traiter »
Listing des principales pathologies justifiant une prise en charge ostéopathique immédiate

L’arborescence est construite par niveau afin que celui qui la consulte puisse aller du plus simple au plus compliqué en fonction du degré de connaissance recherché.
Chaque fiche contient des sous fiches rattachées à une question, un test ou une pathologie (activée en cliquant sur le mot) ; ces sous fiches sont-elles mêmes rattachées par un lien vers un site internet complémentaire.

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2009-09-29T15:01:34Z

Alaingerber :

<big>'''SEMIOSTEO.'''</big>


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== Origine et objectif ==

Le concept développé dans ce travail s’adresse en priorité au praticien ostéopathe.
L’ostéopathie a acquis le statut de profession de premier recours et les patients consultent dorénavant en première intention.
Les protocoles sémiologiques ont passablement évolué au cours du temps et ils se sont logiquement calqués sur la pratique médicale.
Notre travail vise à créer un pont logique entre le bilan ostéopathique et une synthèse de la sémiologie médicale. Il propose d’éviter, en dehors des signes d’urgence, d’assimiler la notion de dangerosité au seul nom d’une pathologie mais de plutôt rechercher une somme d’indices amenant à une délégation efficace.
La grille de lecture se limite à l’anamnèse et à l’examen clinique, laissant volontairement au second plan les examens complémentaires, ceux-ci pouvant faire partie du processus de délégation.

Le développement d’un outil synthétique et facile d’accès, sous la forme d’une arborescence, permet au praticien une mise à jour de ses connaissances, ou une consultation ponctuelle du site selon ses besoins. Cette plateforme se veut participative et évolutive en échange avec les professionnels qui souhaitent y apporter leur contribution.

== Principe d’utilisation ==

Une première fiche « principe général » expose le système de raisonnement que l’on retrouve ensuite sur chaque fiche par « région anatomique ».
Elle présente le bilan ostéopathique classique en parallèle avec les questions et les tests cliniques médicaux essentiels.
Les fiches suivantes, par « région anatomique », divisent le corps en cinq zones (périphérique-vertébral-thorax-abdomen-tête) et reprennent en partie les questions par ordre d’importance.
L’ensemble des questions et tests proposés oriente le thérapeute vers deux rubriques :

* « Reconnaître »
Listing des pathologies pouvant nécessiter une prise en charge médicale ou des examens complémentaires, avant un éventuel traitement ostéopathique.

* « Traiter »
Listing des principales pathologies justifiant une prise en charge ostéopathique immédiate

L’arborescence est construite par niveau afin que celui qui la consulte puisse aller du plus simple au plus compliqué en fonction du degré de connaissance recherché.
Chaque fiche contient des sous fiches rattachées à une question, un test ou une pathologie (activée en cliquant sur le mot) ; ces sous fiches sont-elles mêmes rattachées par un lien vers un site internet complémentaire.

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Algoneurodystrophie

2009-09-29T15:00:41Z

Alaingerber :

[[Catégorie:Périphérique]]

Syndrome douloureux régional, associé souvent à des signes vasomoteurs et trophiques, touchant les structures sous-cutanées, périarticulaires et osseuses, souvent distale.

Affection le plus souvent secondaire à un traumatisme.

Début souvent progressif, rarement brutal, caractérisé par une phase dite “chaude”, inflammatoire, évoluant de quelques semaines à 6 mois.

Puis une phase, dite “froide”, lui succédant, qui s’étale jusqu’à la guérison (12 à 24 mois).

VS et CRP normales

[http://cofer.univ-lille2.fr/2eme_cycle/items/item_221.htm Plus d'infos]

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2009-09-29T14:49:53Z

Alaingerber :

<big>'''SEMIOSTEO.'''</big>


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|'''[[:Category:Principe général|Principe général]]'''
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Origine et objectif

Le concept développé dans ce travail s’adresse en priorité au praticien ostéopathe.
L’ostéopathie a acquis le statut de profession de premier recours et les patients consultent dorénavant en première intention.
Les protocoles sémiologiques ont passablement évolué au cours du temps et ils se sont logiquement calqués sur la pratique médicale.
Notre travail vise à créer un pont logique entre le bilan ostéopathique et une synthèse de la sémiologie médicale. Il propose d’éviter, en dehors des signes d’urgence, d’assimiler la notion de dangerosité au seul nom d’une pathologie mais de plutôt rechercher une somme d’indices amenant à une délégation efficace.
La grille de lecture se limite à l’anamnèse et à l’examen clinique, laissant volontairement au second plan les examens complémentaires, ceux-ci pouvant faire partie du processus de délégation.

Le développement d’un outil synthétique et facile d’accès, sous la forme d’une arborescence, permet au praticien une mise à jour de ses connaissances, ou une consultation ponctuelle du site selon ses besoins. Cette plateforme se veut participative et évolutive en échange avec les professionnels qui souhaitent y apporter leur contribution.

Principe d’utilisation

Une première fiche « principe général » expose le système de raisonnement que l’on retrouve ensuite sur chaque fiche par « région anatomique ».
Elle présente le bilan ostéopathique classique en parallèle avec les questions et les tests cliniques médicaux essentiels.
Les fiches suivantes, par « région anatomique », divisent le corps en cinq zones (périphérique-vertébral-thorax-abdomen-tête) et reprennent en partie les questions par ordre d’importance.
L’ensemble des questions et tests proposés oriente le thérapeute vers deux rubriques :

▪ « Reconnaître » Listing des pathologies pouvant nécessiter une prise en
charge médicale ou des examens complémentaires, avant
un éventuel traitement ostéopathique.

▪ « Traiter » Listing des principales pathologies justifiant une prise en
charge ostéopathique immédiate

L’arborescence est construite par niveau afin que celui qui la consulte puisse aller du plus simple au plus compliqué en fonction du degré de connaissance recherché.
Chaque fiche contient des sous fiches rattachées à une question, un test ou une pathologie (activée en cliquant sur le mot) ; ces sous fiches sont-elles mêmes rattachées par un lien vers un site internet complémentaire.

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Aide:Accueil

2009-09-29T14:34:49Z

Alaingerber : Page créée avec « Consultez le [http://meta.wikimedia.org/wiki/Aide:Contenu Guide de l’utilisateur] pour plus d’informations sur l’utilisation de ce logiciel. == Démarrer avec MediaWik… »

Consultez le [http://meta.wikimedia.org/wiki/Aide:Contenu Guide de l’utilisateur] pour plus d’informations sur l’utilisation de ce logiciel.

== Démarrer avec MediaWiki ==

* [http://www.mediawiki.org/wiki/Manual:Configuration_settings Liste des paramètres de configuration]
* [http://www.mediawiki.org/wiki/Manual:FAQ/fr FAQ sur MediaWiki]
* [https://lists.wikimedia.org/mailman/listinfo/mediawiki-announce Liste de discussion sur les distributions de MediaWiki]

Accueil

2009-09-29T14:34:34Z

Alaingerber :

<big>'''SEMIOSTEO.'''</big>


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|'''[[:Category:Principe général|Principe général]]'''
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|style="border-top:2px dotted #DDDDF7;"|'''[[:Category:Rachis|Rachis]]'''
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|style="border-top:2px dotted #DDDDF7;"|'''[[:Category:Abdomen|Abdomen]]'''

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| style="color:#000;" |

Le principe de réflexion développé dans ce document a pour but l’acquisition d’un outil systématique
facilitant la décision de prise en charge en ostéopathie lors d’une première consultation.

Le cours est organisé sous forme de fiches, par régions anatomiques et par symptômes généraux.
Chaque fiche synthétise les principales questions et tests cliniques devant être évoqués.
Ce rappel sémiologique s’adresse au praticien ostéopathe comme guide général de son bilan clinique.
Les fiches générales sont enrichies d’un certain nombre de liens précisant un test clinique ou développant
le bilan d’une pathologie.

L’ensemble des questions et tests proposés orientent le thérapeute vers deux rubriques :
* « Reconnaître » Listing des pathologies pouvant nécessiter une prise en charge médicale ou des examens complémentaires, avant un éventuel traitement ostéopathique.
* « Traiter » Listing des principales pathologies justifiant une prise en charge ostéopathique.
Ce travail a été réalisé par des praticiens ostéopathes. La démarche sémiologique ne se veut pas exhaustive,
elle est ciblée sur l’essentiel de la pratique quotidienne en cabinet.

Nous espérons développer ce concept en interaction avec les partenaires qui le consultent.

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__NOTOC____NOEDITSECTION__

Catégorie:Périphérique

2009-09-29T14:31:38Z

Alaingerber :

{|width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="5" style="background:transparent"
! align="left" style="color: green" | Traîter
! align="left" | Périphérique
! align="left" style="color: red" | Reconnaître
|-
| rowspan="3" valign="top" style="color:green; font-weight:bold"|Algie ostéoarticulaire commune

Névralgie non déficitaire, radiculaire ou tronculaire Trouble neurovasculaire

Projection viscérale

| valign="top" |
{|width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''<big>Phénomène déclenchant?</big>'''
[[:Fracture|'''Traumatisme récent''']]
|}
| valign="top" style="font:red"|
{|width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|[[:Bilan clinique différentiel périarthiculaire périphérique|Fracture, luxation, Rupture, déchirure]]
|}
|-
| valign="top" |
{|width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|[[:Douleur mécanique ou inflammatoire?|'''<big>Type de douleur?</big>''']]
'''Non mécanique'''
|}
| valign="top" |
{|width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
| '''Infection''' (doul.nocturne,[[:Ganglions lymphatiques|ganglions]], fièvre) [[:ostéomyélite|Ostéomyélite]], [[:arthrite septique|arthrite septique]] 
'''Néoplasie''' (doul. noct., état gén., poids) Primaire ([[:Ostéosarcome|ostéosarcome]], [[:Myélome|myélome]]) [[:Métastases osseuses|Secondaire]] (sein, prostate, rein, poumon, digestif et thyroïde) 
'''[[:Polyarthropathies|Polyarthropathie]]''':(raideur matinal et doul. nocturne) PR, PSR, RAA, Reiter, psoraisis, lupus. polymyalgie rhumatica 
'''[[:Arthropathies microcristalines|Arthrites métaboliques ]]''':(doul. hyperaigue) 
'''[[:Ostéochondrites|Ostéochondrite]]''' (pédiatrie) 
'''Douleur référée''' (non reproductible localement, essentiellement épaule et hanche)
|}
|-
| valign="top" |
{|width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''<big>Signes associés?</big>'''
[[:Le syndrome neurogène périphérique|'''Neurologique''']] 
'''Vasculaires'''
|}
| valign="top" style="color:red"|
{|width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|[[:La lésion tronculaire|Compression radiculaire ou tronculaire]] [[:Polyneuropathie|Polyradiculonévrites, polynévrites ]] [[:Algoneurodystrophie|Algoneurodystrophie]] [[:Les lésions vasculaires|Thrombose veineuse profonde,]] [[:Les lésions vasculaires| artérite,]] [[:syndrome des loges | synd. des loges,]] [[:Maladie de Raynaud | maladie de Raynaud,]] [[:Oedèmes| Œdèmes]]
|}
|}

=== Résumé ===

'''PAS DE SYNDROME OSTEOARTICULAIRE'''

* Pathologie extra ostéoarticulaire (infarctus, cholécystique aigue etc…)

* Pathologie neurologique ou vasculaire 

'''SYNDROME OSTEOARTICULAIRE, DOULEUR INFLAMMATOIRE, HYPERALGIE'''

* Ostéoarthralgie « spécifique » (infection, tumeur, polyarthropathie, arthrite métabolique)

'''SYNDROME ARTICULAIRE ET DOULEUR MECANIQUE'''

* Ostéoarthralgie «commune»

Attention aux fractures ou instabilités si traumatisme ou facteur de risque

Attention aux [[:Fracture de fatigue|fractures de fatigue]]

Polyarthropathies

2009-09-29T14:16:50Z

Alaingerber :

[[Catégorie:Périphérique]]
[[Catégorie:Rachis]]
==Polyarthrite rhumatoïde==

La PR est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques

L’ âge moyen du début est 50 ans

Touche + les femmes

Clinique:

Polyarthrite bilatérale et symétrique

Arthrite ou synovite ( métatarses/métacarpes ++ au début, poignet, épaule, coude)

Atteinte érosive de la charnière cervico occipitale

Marqueurs anti CCP ++

==Bechterew==

Suit en fréquence la PR dans les maladies rhumatismales inflamatoires
2/3 d’hommes, + avant 45 ans

Clinique:
Lombalgie basse, + nocturne, limitation sagittale et frontale de la mobilité lombaire
Diminution de l’ampliation thoracique + dorsalgie inflammatoire
Synovites périphériques
Uvéite

RX: Sacro-iliite

Sang: VS/CRP souvent normales, présence HLAB27 fréquent

==Le lupus érythémateux disséminé (LED)==

Femme jeune +++

Clinique:

Fièvre, éruptions cutanées, perte de cheveux, arthrites, pleurésie ou péricardite

==Reiter==

Homme jeune ++

Clinique:

Févre, diarrhée sanglante,inflammation de l'urètre et des articulations, conjonctivite

==Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA)==

Clinique:

Infection rhinopharyngée récente à l'interrogatoire: Angine, amygdales cryptiques, pharyngite.(ces signes ont souvent disparu au moment des arthralgies)

Arthrite aigue puis signes cardio-vasculaires ,(souffle cardiaque d'insuffisance mitrale ou aortique)

==Polymyalgia rheumatica (PMR)==

Femme 45 ans

Clinique:

Douleurs à caractère inflammatoire, accompa-gnées parfois de fièvre, de raideur et de limitation de la mobilitédevant toucher au moins deux des trois régions suivantes :
Cervicale, ceinture scapulaire, ceinture pelvienne. La durée des symptômes doit être d'au moins un mois. '''Souvent associée à la maladie de Horton'''

==Rhumatisme psoriasique==

Dans 80% des cas l’atteinte articulaire est contemporaine ou secondaire à l’atteinte cutanée.

Début 30-45 ans

Femme, 70 % atteintes articulaires périphériques (interphal. distales), HLAB27 -

Homme,atteinte rachidienne, HLAB27 ++

Polyarthropathies

2009-09-29T14:11:44Z

Alaingerber : /* Bechterew */

[[Catégorie:Périphérique]]
[[Catégorie:Rachis]]
===Polyarthrite rhumatoïde===

La PR est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques

L’ âge moyen du début est 50 ans

Touche + les femmes

Clinique:

Polyarthrite bilatérale et symétrique

Arthrite ou synovite ( métatarses/métacarpes ++ au début, poignet, épaule, coude)

Atteinte érosive de la charnière cervico occipitale

Marqueurs anti CCP ++

----

===Bechterew===

Suit en fréquence la PR dans les maladies rhumatismales inflamatoires
2/3 d’hommes, + avant 45 ans

Clinique:
Lombalgie basse, + nocturne, limitation sagittale et frontale de la mobilité lombaire
Diminution de l’ampliation thoracique + dorsalgie inflammatoire
Synovites périphériques
Uvéite

RX: Sacro-iliite

Sang: VS/CRP souvent normales, présence HLAB27 fréquent

==Le lupus érythémateux disséminé (LED)==

Femme jeune +++

Clinique:

Fièvre, éruptions cutanées, perte de cheveux, arthrites, pleurésie ou péricardite

----

==Reiter==

Homme jeune ++

Clinique:

Févre, diarrhée sanglante,inflammation de l'urètre et des articulations, conjonctivite

----

==Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA)==

Clinique:

Infection rhinopharyngée récente à l'interrogatoire: Angine, amygdales cryptiques, pharyngite.(ces signes ont souvent disparu au moment des arthralgies)

Arthrite aigue puis signes cardio-vasculaires ,(souffle cardiaque d'insuffisance mitrale ou aortique)

----

==Polymyalgia rheumatica (PMR)==

Femme 45 ans

Clinique:

Douleurs à caractère inflammatoire, accompa-gnées parfois de fièvre, de raideur et de limitation de la mobilitédevant toucher au moins deux des trois régions suivantes :
Cervicale, ceinture scapulaire, ceinture pelvienne. La durée des symptômes doit être d'au moins un mois. '''Souvent associée à la maladie de Horton'''

----

==Rhumatisme psoriasique==

Dans 80% des cas l’atteinte articulaire est contemporaine ou secondaire à l’atteinte cutanée.

Début 30-45 ans

Femme, 70 % atteintes articulaires périphériques (interphal. distales), HLAB27 -

Homme,atteinte rachidienne, HLAB27 ++

Polyarthropathies

2009-09-29T14:10:55Z

Alaingerber : /* Polyarthropathies 2 */

Polyarthropathies

2009-09-29T14:05:39Z

Alaingerber : a renommé Polyarthropathies 1 en Polyarthropathies

[[Catégorie:Périphérique]]
[[Catégorie:Rachis]]
===Polyarthrite rhumatoïde===

La PR est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques

L’ âge moyen du début est 50 ans

Touche + les femmes

Clinique:

Polyarthrite bilatérale et symétrique

Arthrite ou synovite ( métatarses/métacarpes ++ au début, poignet, épaule, coude)

Atteinte érosive de la charnière cervico occipitale

Marqueurs anti CCP ++

----

===Bechterew===

Suit en fréquence la PR dans les maladies rhumatismales inflamatoires
2/3 d’hommes, + avant 45 ans

Clinique:
Lombalgie basse, + nocturne, limitation sagittale et frontale de la mobilité lombaire
Diminution de l’ampliation thoracique + dorsalgie inflammatoire
Synovites périphériques
Uvéite

RX: Sacro-iliite

Sang: VS/CRP souvent normales, présence HLAB27 fréquent

== '''Polyarthropathies 2''' ==

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===Le lupus érythémateux disséminé (LED)===

Femme jeune +++

Clinique:

Fièvre, éruptions cutanées, perte de cheveux, arthrites, pleurésie ou péricardite

----

===Reiter===

Homme jeune ++

Clinique:

Févre, diarrhée sanglante,inflammation de l'urètre et des articulations, conjonctivite

----

===Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA)===

Clinique:

Infection rhinopharyngée récente à l'interrogatoire: Angine, amygdales cryptiques, pharyngite.(ces signes ont souvent disparu au moment des arthralgies)

Arthrite aigue puis signes cardio-vasculaires ,(souffle cardiaque d'insuffisance mitrale ou aortique)

----

===Polymyalgia rheumatica (PMR)===

Femme 45 ans

Clinique:

Douleurs à caractère inflammatoire, accompa-gnées parfois de fièvre, de raideur et de limitation de la mobilitédevant toucher au moins deux des trois régions suivantes :
Cervicale, ceinture scapulaire, ceinture pelvienne. La durée des symptômes doit être d'au moins un mois. '''Souvent associée à la maladie de Horton'''

----

===Rhumatisme psoriasique===

Dans 80% des cas l’atteinte articulaire est contemporaine ou secondaire à l’atteinte cutanée.

Début 30-45 ans

Femme, 70 % atteintes articulaires périphériques (interphal. distales), HLAB27 -

Homme,atteinte rachidienne, HLAB27 ++

Accueil

2009-09-03T14:06:37Z

Alaingerber :

<big>'''SEMIOSTEO.'''</big>

Consultez le [http://meta.wikimedia.org/wiki/Aide:Contenu Guide de l’utilisateur] pour plus d’informations sur l’utilisation de ce logiciel.

== Démarrer avec MediaWiki ==

* [http://www.mediawiki.org/wiki/Manual:Configuration_settings Liste des paramètres de configuration]
* [http://www.mediawiki.org/wiki/Manual:FAQ/fr FAQ sur MediaWiki]
* [https://lists.wikimedia.org/mailman/listinfo/mediawiki-announce Liste de discussion sur les distributions de MediaWiki]


{|
| style="margin-bottom:0.6em;border:1px solid #AAAAAA;background-color:#FCFCFC;padding:7px;vertical-align:top;width:50%;" |
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|'''[[:Category:Principe général|Principe général]]'''
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Le principe de réflexion développé dans ce document a pour but l’acquisition d’un outil systématique
facilitant la décision de prise en charge en ostéopathie lors d’une première consultation.

Le cours est organisé sous forme de fiches, par régions anatomiques et par symptômes généraux.
Chaque fiche synthétise les principales questions et tests cliniques devant être évoqués.
Ce rappel sémiologique s’adresse au praticien ostéopathe comme guide général de son bilan clinique.
Les fiches générales sont enrichies d’un certain nombre de liens précisant un test clinique ou développant
le bilan d’une pathologie.

L’ensemble des questions et tests proposés orientent le thérapeute vers deux rubriques :
* « Reconnaître » Listing des pathologies pouvant nécessiter une prise en charge médicale ou des examens complémentaires, avant un éventuel traitement ostéopathique.
* « Traiter » Listing des principales pathologies justifiant une prise en charge ostéopathique.
Ce travail a été réalisé par des praticiens ostéopathes. La démarche sémiologique ne se veut pas exhaustive,
elle est ciblée sur l’essentiel de la pratique quotidienne en cabinet.

Nous espérons développer ce concept en interaction avec les partenaires qui le consultent.

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